Норматив образования отходов и лимиты размещения

Пункт 164 СанПиН 2.1.3684-21 обязывает любой хозяйствующий субъект, производящий медицинские отходы, иметь утвержденную схему по обращению с ними. При этом не имеет значения ни форма собственности организации, ни ее масштаб.

В такую схему включаются следующие сведения:

• ожидаемое распределение медотходов по классам;
• их приблизительное количество;
• план закупки расходных материалов (упаковки, бирок);
• способ обеззараживания.

Распределение по классам можно спрогнозировать, исходя из характера оказываемых услуг. А вот объемы отходов необходимо определять расчетным методом. Более того, они должны соответствовать нормативам образования и лимитам размещения. Специалисты компании «МЕДСЕРВИС 24» разъясняют, чем руководствоваться при расчетах.

Как определяется норматив образования отходов

Статьей 24 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ предусмотрено государственное регулирование образования отходов. Цель его – предотвращение отрицательного влияния на окружающую среду.

Статья 18 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ предписывает хозяйствующим субъектам рассчитывать нормативы с опорой на экологическое законодательство. Тем не менее для медицинских организаций конкретных ориентиров в этой области нет.

Часто при проведении расчетов руководствуются научной литературой. Так, например, довольно подробно исследовал этот вопрос профессор В. Г. Акимкин из Сеченовского университета. Он пришел к выводу, что средние нормативы образования отходов составляют:

• 100–150 г с одного пациента в сутки – при амбулаторно-поликлиническом формате работы;
• из них 20–80 г – отходы классов Б и В;
• 1300–2700 г с одной койки в сутки – при стационарном размещении больных;
• из них 50–1800 г – отходы классов Б и В.

Однако эти цифры – достаточно приблизительные. Их необходимо корректировать с учетом множества факторов.

Что влияет на норматив образования и лимиты размещения отходов

Исходя из практики обращения с медотходами, норматив их образования меняется в зависимости от:

• состояния и благоустроенности материально-технической базы клиники (преимущественно влияет на объемы отходов класса А);
• ее организационной структуры (чем больше подразделений, тем больше отходов и вероятнее расширение перечня их классов);
• формата оказания услуг – амбулаторно или стационарно (аналогично);
• профиля деятельности (лечение больных с опасными инфекциями добавляет медотходы класса В, проведение рентгенологических исследований – класса Д).

По данным исследований В. Г. Акимкина, меньше всего медотходов классов Б и В образуется в психоневрологических отделениях, больше всего – в инфекционных и реанимационных.

Специфика работы отдельных учреждений не всегда укладывается в усредненные нормативы. Особенно это касается стационаров по уходу за лежачими больными и кабинетов гемодиализа.

От местонахождения медицинской организации тоже зависит, сколько отходов она будет производить. Очевидно, что в столичной клинике их гораздо больше, чем в отдаленном врачебном кабинете.