Меры предосторожности при работе с медицинскими отходами, инфицированными ВИЧ

Работа с эпидемиологически опасными медицинскими отходами — это всегда риск. Даже незначительное повреждение кожного покрова может привести к заражению. Не зря пункты 195-197 СанПиН 2.1.3684-21 посвящены действиям при получении сотрудниками травм в подобных условиях.

Особенно высока опасность, когда речь идет о медотходах класса В.

Наиболее показательный пример — работа с ВИЧ-инфицированными. Медицинские работники находятся в напряжении, делая им инъекции или проводя операции. Даже маленькая царапина инструментом, соприкоснувшимся с кровью больного, способна перевернуть жизнь. Поэтому эксперты «МЕДСЕРВИС-24» решили напомнить о мерах предосторожности при работе с такими отходами.

Через какие медотходы может передаваться ВИЧ

В одном из предыдущих материалов мы подробно рассказывали о том, какие медотходы образуются при работе с ВИЧ-инфицированными. Напомним, что они относятся к медотходам класса В и могут образоваться не только в профильном учреждении.

Основной риск для медицинских работников представляют острые медицинские отходы. О них легко пораниться и заразиться через кровь.

Но это не значит, что другие предметы не создают угрозы. При работе с любыми эпидемиологически опасными отходами требуется соблюдение техники безопасности.

Как защитить себя медработнику

Часть мер предосторожности при работе с реально или потенциально ВИЧ-инфицированными медотходами прямо следует из СанПиН 2.1.3684-21. Другая часть выведена из многолетней практики. Но следовать стоит всем рекомендациям, даже если они не имеют законодательного подкрепления.

1. Использовать средства индивидуальной защиты при контакте не только с пациентами, но и медотходами, образующимися после их обслуживания.
2. Защищать не только руки, но и лицо. Маска и очки предотвратят контакт слизистых оболочек с биологическими жидкостями больного.
3. При наличии травм (даже незначительных) закрывать их пластырем или бинтом до начала работы.
4. При обработке многоразовых инструментов надевать плотные перчатки, которые сложно повредить.
5. Чаще менять перчатки и не забывать мыть и дезинфицировать руки.
6. Не передавать острые предметы из рук в руки во избежание касания колющего или режущего края.
7. Доставать многоразовый инструментарий специальными держателями, а не руками.
8. Не снимать иглы со шприцев вручную и не надевать на них колпачки.
9. Держать непрокалываемый контейнер для использованного инструментария на минимально возможном расстоянии от места работы.
10. Своевременно пополнять аптечку «Анти-СПИД».

Важно все медотходы считать потенциально опасными. Это, с одной стороны, повышает степень осторожности, с другой — снижает уровень стресса при реальном контакте с предметами после ВИЧ-инфицированных пациентов.

Что делать при получении травмы

Порядок действий при получении работником травмы в процессе обращения с медотходами четко регламентирован СанПиН. Законодатель не делает особого акцента на ВИЧ, но в этом случае инструкция актуальна как никогда:

1. Провести экстренную профилактику (обработать рану, провести экспресс-тест).
2. Составить акт о травме, описав суть происшествия, вид повреждения, наличие СИЗ у пострадавшего, нарушение им техники безопасности (если было), принятые меры профилактики.
3. Внести запись о происшествии в журнал учета за подписью лица, ответственного за обращение с медотходами.
4. Сообщить руководителю организации о случившемся.
5. Провести расследование несчастного случая.

Большая часть описанных действий носит чисто юридический характер. Только своевременная профилактика напрямую влияет на исход аварийной ситуации. Ее содержание описано в пункте 4.5 Письма ДЗМ от 26.10 2006 №44-18-3461:

• вымыть руки прямо в перчатках;
• снять порезанные / проколотые перчатки, вывернув их вовнутрь, и поместить в дезинфицирующий раствор;
• выдавить кровь из места повреждения кожи;
• еще раз вымыть руки;
• обработать место травмы 70% спиртом;
• нанести на кожу вокруг пореза / прокола раствор йода;
• закрыть рану пластырем.

Если медотход, инфицированный ВИЧ, соприкоснулся со слизистыми рта или носа (такое редко, но случается), следует обработать их раствором марганцовки. Такие несложные действия препятствуют попаданию опасных микроорганизмов в кровь и дальнейшему их распространению.