Утилизация эпидемиологически опасных медицинских отходов в стоматологических кабинетах

Во время лечения, протезирования, профилактических процедур в стоматологических клиниках и кабинетах образуются опасные медицинские отходы. Кровь и слюна пациентов могут содержать частицы вирусов и патогенные бактерии. Поэтому сбор, хранение, дезинфекция и вывоз на утилизацию строго регламентируются и выполняются в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

Какие отходы образуются в стоматологии

В этой отрасли медицины присутствуют такие отходы:

• класс А – предметы, вспомогательные принадлежности, упаковка, которые не соприкасались с биологическими жидкостями и не представляют эпидемиологической опасности (мебель, канцелярия, бумага, бытовой мусор);
• класс Б – материалы, инструменты, вещества, контактировавшие с кровью, слюной, гноем пациента и потенциально зараженные;
• класс Г – токсикологически опасные отходы (лекарства с истекшим сроком годности, люминесцентные лампы, не годные к использованию дезинфицирующие средства).

Отходы класса Б в стоматологических кабинетах имеют особый состав и включают:

• удаленные зубы и ткани;
• удаленные протезы – коронки и «мосты»;
• ватные и марлевые тампоны, валики;
• инструменты и предметы одноразового применения – иглы, шприцы, пульпоэкстракторы;
• элементы спецодежды – марлевые повязки, перчатки и др.

Требования к утилизации медотходов в стоматологии на разных этапах

Обращение с медицинскими отходами в стоматологии регулирует СанПиН 2.1.7.2790-10. В документе прописаны требования к сбору, временному хранению и утилизации. Поэтапно процесс выглядит так:

• Первичный сбор.

Собирать отходы можно во влагостойкую упаковку, а острые предметы – в непрокалываемые контейнеры. Цвет емкости подбирают в зависимости от класса опасности. При ее заполнении на три четверти или один раз за смену емкость заменяют. Измельчать, утрамбовывать, перекладывать или производить другие действия с мусором запрещено.

• Временное хранение.

Хранить отходы классов А и Б в стоматологии можно не дольше суток при комнатной температуре. Для более длительного хранения необходимо создать условия с температурой воздуха ниже 5 °С. Одноразовые пакеты и контейнеры с медицинскими отходами класса Б собирают и маркируют соответствующими опознавательными знаками.

• Обеззараживание.

Персонал стоматологических кабинетов может самостоятельно обеззараживать медицинские отходы, чтобы продлить срок их временного хранения и обезопасить сотрудников. Их погружают в специальный дезинфицирующий раствор. По истечении определенного времени жидкость сливают, мусор перекладывают в желтый пакет или контейнер. Существуют также автоматические системы для быстрой дезинфекции, однако не все клиники и кабинеты готовы инвестировать в них средства.

Растворы для дезинфекции можно использовать многократно. На емкости указывают название, концентрацию, дату приготовления и последней реализации. Главное требование – средство должно быть разрешено к применению для этих целей законом.

• Перевозка.

Если стоматология не располагает собственным оборудованием для обеззараживания и не выполняет химическую дезинфекцию, вывозить отходы необходимо один раз в 24 часа.

Транспортировать опасные отходы класса Б можно на специально оборудованном транспорте в герметично закрытых контейнерах многоразового использования. Автомобили должны иметь кузов, отделенный от кабины водителя, с гладкими поверхностями, средства для механизированной погрузки и выгрузки, а также набор для экстренной дезинфекции в случае форс-мажора.

• Утилизация в соответствии с санитарными нормами.

Опасные отходы вывозят на предприятия, которые занимаются обезвреживанием.

Несмотря на то, что кабинеты стоматологов выглядят безупречно чистыми, на самом деле они являются источником образования эпидемиологически опасных отходов. Многие заболевания, например гепатит В и С, передаются через кровь, при этом пациенты в большинстве случаев выглядят абсолютно здоровыми. Поэтому все инструменты и расходные материалы, не говоря уже о биологических тканях и жидкостях, потенциально опасны и требуют строгого соблюдения правил обращения с ними.